预防乳腺癌不能只靠“自摸”
“需要把左边全部切除吗？”3月30日，张女士被检查出左乳患有乳腺炎并有少部分已经发生异变，她着急地咨询医生，“会不会扩散？什么时候进行手术？”由于发现及时，医生说可以选择做保乳手术，张女士不禁松了一口气。
早期乳腺癌不必“一刀切”
市妇幼保健医院外科医生在临床中发现，近几年，乳腺癌的患病率大幅上升，并且出现年轻化趋势。患者发病年龄提前至35岁(甚至更低)，38岁至45岁时出现高峰。月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者都是乳腺癌高发人群。
对乳腺癌的治疗，以往都是采取根治手术，即将乳房全部切除，这对患者的生活和工作都会造成一定的影响。据市妇幼保健医院的统计显示，从2008年起保乳手术开始兴起。保乳手术是将癌细胞浓度最高的小部分乳腺组织切除，残留的部分通过化疗、放疗、内分泌治疗、中医中草药治疗以及生物靶向治疗，将癌细胞控制在对人体无害的状态。笔者从患者术后半年的照片观察，已经基本看不清手术痕迹。
“有人担心保留了乳腺组织后，会加大乳腺癌的复发几率。”市妇幼保健医院外科主任冯医生说，“其实，无论选择哪种手术，都有复发的可能。与乳腺癌根治手术比较，采取保乳手术的患者总生存率是一样的，但能明显提高患者的生活质量。”
“自摸”发现乳腺癌其实已经晚一步
保乳手术对肿瘤的大小、性质和位置等，都有严格的规定。要求必须只有一个体积较小的高浓度癌肿，并且单处癌肿边缘距离乳头2厘米以上。因此能否实施保乳手术，早期发现是关键。据介绍，1011个至1012个癌细胞才会表现为能触摸到的肿块，而当患者本人发现乳腺肿块，并确诊为乳腺癌时，往往已不是乳癌早期。此外，常见的乳腺增生应定期到医院复查，通过手术或者口服药物进行控制，阻止、推迟其转变成乳腺癌。
2009年12月，市妇幼保健医院在农村对35岁至59岁的女性进行了乳腺癌免费普查，总共筛查3780例，查出3例乳腺癌，4例癌前病变。3例乳腺癌患者年龄均为40多岁，其中一位从未在医院进行过正规的乳房检查，另外两位则分别在3年前和5年前被查出患有乳腺增生，但之后都没有按照要求进 行定期复查。
“过去乳腺癌防治宣传中强调患者自查。”冯医生说，“现在提倡定期到医院进行机械体检，因为这样可以更早地发现乳腺病变。”
据了解，目前对乳腺的检查手段有很多，除专科医生的临床检查外，B超、红外扫描、钼钯X线等也能发现临床不能触及的乳腺病变。
医生提醒
女性乳房发育后，1年至少做一次B超检查。
35岁左右的女性，2年做一次钼钯X线检查。
40岁以上的女性，1年做一次钼钯X线检查。
另外，在饮食上，对贝壳、动物内脏、牛羊肉、可乐、巧克力等高脂高热食物应控制摄入量，多吃鱼肉、瓜果蔬菜等。同时，还要多运动健身，经常给自己进行心理减压。当我们把自己的饮食、生活习惯和情绪调整好，离疾病就远了一大步。(作者陆超男）
全球公众传媒摘编：张福生 |
